Порядок госпитализации пациентов в отделение медицинской реабилитации за счет средств ОМС

Медицинская реабилитация предоставляется детям от 4 до 17 лет, застрахованным в системе ОМС Московской области, в объеме, определенном территориальной программой обязательного медицинского страхования Московской области, и на условиях, предусмотренных заключенным договорами со страховыми компаниями на предоставление медицинской помощи в рамках утвержденного решением постоянно действующей Комиссии по проведению согласования и корректировки объемов медицинской помощи ТФОМС МО плана-задания.

Детям, застрахованным в системе ОМС других регионов России, медицинская помощь предоставляется в объеме, установленном базовой программой ОМС

Госпитализация детей по полису обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в круглосуточный стационар осуществляется при наличии направления лечащего врача из медицинского учреждения (поликлиники) по месту жительства или наблюдения (форма 057/у-04), а также действующего полиса ОМС на имя ребенка.

Решение о возможности и сроках плановой госпитализации принимается комиссией по госпитализации по итогам заочной (изучение медицинской документации пациента) консультации.

Перечень документов на отборочную комиссию по госпитализации

Выписка из медицинской документации (выписка из амбулаторной карты ребенка) из поликлиники по месту жительства с указанием основных сведений анамнеза, данных о перенесенных в течение жизни заболеваниях, об основном и сопутствующих хронических заболеваниях и проводимом лечении;
Для детей до 14 лет — свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя (страницы с именем и адресом регистрации по месту жительства).
Для детей 14 лет и старше — паспорт (страницы с именем и адресом регистрации по месту жительства).
Полис обязательного медицинского страхования ребенка.
СНИЛС (страховое пенсионное свидетельство)
Копия паспорта законного представителя ребенка (стр 3,4,5,16,17)

Направление необходимой документации на комиссию может осуществляться:

медицинским учреждением или органом управления здравоохранением Московской области и города Москвы с использованием средств электронного взаимодействия;
пациентом или его законным представителем (личное обращение, электронная почта отделения медицинской реабилитации или почтовое отправление).

При направлении документов необходимо указать контактные данные (телефоны) законных представителей ребенка для согласования сроков госпитализации.

Дата госпитализации, определенная комиссией по госпитализации и указанная в вызове на госпитализацию, должна быть подтверждена пациентом (законным представителем пациента) в срок не позднее 14 рабочих дней до назначенной даты с использованием телефонной связи, средств электронного взаимодействия или при непосредственном обращении в отделение «Медицинской реабилитации» по телефону (8-496-462-38-66) (Отдел госпитализации).

Перенос даты госпитализации на более ранний или более поздний срок по инициативе пациента (законного представителя пациента) возможен при наличии соответствующих технологических возможностей учреждения и по согласованию с администрацией (заместитель директора по медицинской части) с использованием телефонной связи, средств электронного взаимодействия или при непосредственном обращении в отделение «Медицинской реабилитации».

Координация плановой госпитализации осуществляется в отделение «Медицинской реабилитации» специалистом по госпитализации.

Перечень документов для госпитализации и контактные данные отделения «медицинской реабилитации» указаны в соответствующих разделах сайта.